新生儿呼吸窘迫综合征的护理-南京天佑儿童医院
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建议咨询下医生,,,毕竟孩子的事大意不得应采取综合急救措施使患儿度过极期,待新生儿能产生足量的肺表面活性物质时,病情可望恢复。治疗重点是:①纠正缺氧;②表面活性物质疗法;③其他对症和支持疗法。(1)纠正缺氧1)尽早使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP),压力以5〜10cmH20为宜。2)机械通气指征:当CPAP治疗无效,Pa〇2W<50mmHg、PaCO2>60inmHg或频发呼吸暂停时,应进行气管插管并进行间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压通气(PEEP),压力为4;〜6cmH20»(2)肺表面活性物质疗法:每次剂量60〜200mg/kg,经气管内给药,可用2〜4次。①预防性治疗可在出生后30分钟内应用,一般在产房中进行。②已确定为HMD时应尽早应用表面活性物质制剂,天然制剂优于人工合成制剂。(3)纠正酸中毒和电解质紊乱:对混合性酸中毒要先纠正呼吸性酸中毒;对严重的代谢性酸中毒可使用5%碳酸氢钠溶液,每次3〜5ml/kg,以5%〜10%葡萄糖溶液稀释成等张溶液,于30分钟内静脉滴入。⑷支持疗法:适中环境温度,相对湿度应维持在60%左右。每日静脉补液40〜80ml/kg。热量应充足,危重期应由静脉补充能量,病情好转后由消化道喂养。保证呼吸道通畅。(5)抗生素:应用青霉素或头孢菌素等抗生素加强肺内感染的预防和治疗。(1)严密观察生命体征,尤其是心率变化,观察呼吸困难和缺氧程度变化,观察意识和对外界反应。(2)将患儿安置在远红外辐射床,便于观察及抢救。提供适宜的环境温度(中性温度),维持正常体温。(3)病情进展期不能经口喂养,遵医嘱静脉补液,保证摄入。病情好转后,可给予口饲喂养或经口喂养,奶由稀到浓,由少到多。病程长喂养不耐受者可给予静脉内高营养。(4)治疗护理:①持续心肺监护和血氧监测,备好各类急救药品及器械;②提供足够氧气,保证血氧饱和度在正常范围内,NRDS病人一般都需要呼吸机辅助呼吸尤其是肺泡表面活性物质治疗时;③保持气道通畅,头略后仰,每4h翻身1次;④遵医嘱用药、补液,保证液体24h均匀输入。(5)严格记录24h出入量,详细记录护理单。(6)做好保护性隔离。呼吸窘迫一般都是缺氧导致的,最好的是给孩子吸氧。你说的这种情况我觉得已经很严重了,这个得在医院治疗啊,听医生的照做就行了。